日前，台灣行政機構通過草案，將赴台求學的一公所健保千多名公所健保大陸學生的在台狀態從“停留”改為“居留”，以便依法方便大陸學生加入台灣地區“全民健康保險”。保費和在台求學外國學生等同，每年繳納近9000塊台幣，政府補貼6000元。目前，此法案已經提交立法機構等待審議通過
馬軍
健保問題始於“三限六不”
大陸學生加入台灣的“全民健康保險(以下簡稱‘健保’)”其實從開放陸生來台的第一天就成為現實的議題。
2008年，政府上台之後准備宣布開放陸生來台修讀學業，民進黨卻堅決反對開放陸生赴台讀書。在政治的牽扯下，2011年政府宣布允許陸生赴台讀書， 但必須符合“三限六不”的規定。三限即限制生源，只開放大陸最頂尖的41所高校畢業生來台讀書；限制數量，每年兩千名為限；限制領域，不開放醫學院和安全 科技方面的專業招生。而六不則包括不加分、不影響本地名額、不編列獎學金、不允許打工、不允許考執業證照、不允許就業。在嚴格的三限六不之外，還有差別學 費(即公立學校陸生收費按照私立學校最高標准)、不允許參加健保等經濟方面的限制。
隨著時間的推移，有些政策已經開始松動，比如不允許打工的政策，馬政府已經開放陸生可以參加校內打工和擔任大學教授的研究助理，但是這只是行政政策的 問題，不需經過立法部門的同意，所以政策變動比較靈活。而健保問題因為涉及到“修法”，需要進入立法部門審議，所以簡單的陸生政策很不幸地淪為政黨惡鬥的 議題。
政策問題淪為政黨惡鬥
早在今年8月，民進黨籍“立委”、現民進黨主席蘇貞昌愛將吳秉睿就曾經提出“陸生納健保”的構想，但此新聞一出，民進黨中央黨部和台北黨部就接到了許 多抗議電話，甚至揚言下次選舉不投民進黨。在此壓力下，民進黨主席蘇貞昌也有所表示，認為吳的構想民眾感受很差，希望吳能夠跟黨中央同步，“不宜個人躁 進”。為此，吳秉睿還專門召開會表示道歉。
經過此事，可以看出民進黨在此問題上還是比較堅決地反對，所以陸生納保的問題也曾一度被國民黨當局擱置，沒有硬性闖關。待民進黨前主席謝長廷登陸訪問 之後，陸生健保議題又被提上桌面，被島內評論界看做既是政策的“修法”探討，也是對民進黨兩岸政策走向的檢驗。因此，和其他政策的討論一樣，陸生健保政策 不再僅僅是一個政策的探討，而再次變成了政黨鬥爭的一個議題。
在台灣行政機構提出相關法案之後，此議題在島內持續延燒。支持陸生納入健保的媒體和民眾認為，陸生納入健保是出於人權和公平的考量，陸生在台短則兩 年，長則四年，生病受傷在所難免，將陸生納入健保體系，是保障陸生的看病權。而且台灣除陸生外，外籍學生、港澳學生全都被納入到健保體系之中，學生中唯有 陸生被排斥在健保體系之外，出於公平的考量，陸生也應該納入健保。
但是，反對的聲音也有出現，台灣疾病管理部門副局長施文儀在自己的個人facebook上，針對陸生納保發表評論，強調陸生並非台灣“全民”，也沒有 繳稅，如果要納入健保，絕對不是現在的保費基准，否則會拖累台灣的健保財務，造成健保基金的赤字。“過去沒有一分貢獻、沒繳納過一毛稅，與全民有很大差 別！”
針對施文儀的說法，台灣衛生部門發布新聞稿，認為施文儀雖然是在自己的個人facebook上發表言論，但是已經為行政團隊造成困擾，身為高階官員，被給予書面警告一次。
而比施文儀說法更嚴重、更荒唐的說法在台灣媒體也頻頻出現，台灣親綠媒體《自由時報》登出評論，認為大陸有六十五萬病人需要洗腎，這六十五萬病人中有十萬人以讀書名義來台洗腎，就會造成台灣健保的破產，使台灣健保體系徹底崩潰。
針對這種看法，台灣大陸事務管理部門發表新聞稿表示駁斥，新聞稿稱，目前外籍生與僑生均參加全民健康保險，全民健保是基於自助互助精神，以保險方式共 同分攤個人及社會的風險，確保共同生活於台灣社會的每一份子都能獲得醫療的保障，以維護社會安定職業工會。陸生納保是出於人道和公平的考量。
對於針對陸生納保會拖累台灣健保體系的說法，新聞稿稱，20至24歲的年輕人，每人平均醫療的費用遠低於全體保險對像每人的醫療費用，外籍生與僑生每 人平均的醫療費用也低於他們每年自行負擔的保費，未來大陸學生比照外籍學生繳納保費，不會對健保財務造成負擔。也就是說，指責陸生納保會拖累台灣健保體系 的說法並不成立；年輕的陸生納保，對台灣健保體系的運行不僅不會拖累，反而還會起到好的作用。
健保法制化是大勢所趨
目前島內還有著很強烈的反對陸生納保的聲音，主要理由有兩點:第一就是陸生並非台灣“全民”，所以不能納入台灣的全民健保；第二就是算經濟賬，認為健保是一種職業工會公民福利，陸生並沒有為台灣貢獻一分，所以不應該享有台灣的健保福利。
然而，按照台灣衛生部門以及大陸事務管理部門的數據，陸生納保占用台灣健保資源的說法根本不成立，這筆經濟賬其實和第一條理由一樣，算的都是意識形態 的賬。起初，馬政府推動開放大陸游客赴台旅行的時候，民進黨就以意識形態的理由堅決反對；然而，陸客來台幾年之後，台灣南部民進黨執政的縣市又開始全面檢 討自己的政策，希望能夠做好配套設施吸引更多的陸客來台灣南部游覽參觀。隨著兩岸交流的加強，陸生健保納入法制化軌道是大勢所趨。
民進黨一碰到大陸事務首工會健保先想到的就是反對，這是一貫的“反中”思維在作祟，然而兩岸交流的大門一旦開啟，就再也關不上。民進黨前主席謝長廷登 陸之後，台灣民調有50%以上民眾樂見民進黨在兩岸政策上有所調整，相信隨著兩岸交流的進一步深化，民進黨“反中”、“台獨”的意識形態會有工會健保所變化。
留言列表
